Fraude no Reembolso

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Objetivos

O curso traça um panorama geral a respeito das fraudes praticadas no sistema de saúde suplementar, bem como traz aspectos da regulamentação do setor publicadas pela ANS, as quais estão envolvidas no assunto reembolso, com a finalidade, além de alertar sobre os riscos e consequências da fraude, levar conhecimento e propor às operadoras a adoção de condutas e procedimentos para evitar a ocorrência de fraudes, especificamente no que diz respeito aos reembolsos.

Metodologia

Aula Expositiva.

Público alvo

Gestores, Gerentes, Advogados, Prestadores de Serviços de Saúde, e Profissionais de todas as áreas que possuam relacionamento com a ANS.

Conteúdo Programático

• Panorama Geral
• Dados sobre reembolso
• Conceitos
• Possibilidades de Fraudes no Reembolso
• Consequências Criminais
• O que fazer em caso de fraude?
• Medidas para operadoras mitigarem as fraudes (Orientação para operadoras):