Sobre

O maratona IDSS é um curso exclusivo, idealizado pela D9656. Composto por 5 Módulos: DIOPS, TISS, RPS, SIB e Plano de Ação. O curso irá proporcionar a qualificação dos profissionais que atuam em operadoras de planos de saúde quanto ao conhecimento das regras de negócio, fichas técnicas, bases de dados, análise crítica e construção de plano de ação que irão impactar diretamente no IDSS da operadora.

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Objetivos

Capacitar os profissionais das operadoras de planos de saúde para que eles estejam aptos a atuarem no aperfeiçamento dos indicadores relacionados ao IDSS.

Metodologia

As aulas serão expostivas. Ao final do curso os profissionais serão capazes de instrumentalizar os principais processos relacionados a melhoria dos indicadores do IDSS.

Público alvo

Profissionais que atuam em operadoras de planos de saúde.

Conteúdo programático

: Nesse Módulo serão tratados os indicadores: 3.1 Índice de Capital Regulatório (ICR) ; 3.4 Proporção de NTRPs com Valor Comercial da Mensalidade Atípicos; 4.3 Razão de Completude do Envio dos Dados do Padrão TISS (Razão TISS/DIOPS)

: 1. RN de criação do IDSS; 2.RNs e INs relacionadas a gestão do IDSS/TISS; 3. Ficha Técnica de Indicadores ANS - 2023; 4.Obrigações Legais; 4. integrações com o IDSS; 5.MONITORAMENTO TISS; 6.Como Qualificar os dados para uma garantir o cálculo correto dos indicadores.

: 1. Como funciona o relatório de Qualidade Cadastral? 2. Como interpretar os conceitos de beneficiários de validado, não validado, identificado e não identificado. 3. Em quais quadrantes do relatório a minha operadora precisa atuar para impactar no IDSS. 4. Como o SIB é usado dentro do IDSS.

: 1. Procedimentos corretos de preenchimento e envio do RPS; 2. Monitoramento e controle do RPS para evitar erros e inconsistências; 3. Estratégias para otimizar o desempenho do IDSS utilizando informações do RPS. 4. Casos práticos e estudos de casos:

: 1. Como criar um plano de ação efetivo? 2. Ferramentas de acompanhamento e controle de ações.

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